跨地区医保怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

一、异地就医如何进行报销
1、异地就医进行报销的方式如下：
（1）先垫付后报销。由患者自己先承担全部的医疗费用，然后再携带住院证明，及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销；
（2）直接结算。只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用；
（3）线下备案。携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案；
（4）线上渠道。可以通过国家医保服务平台、国家医保局官网等方式办理。
二、医保异地就医报销条件是什么
医保异地就医报销条件是：
1、IC卡、基本医疗保险就医卡，绿色贴照片，或城镇居民基本医疗手册；
2、有效收据单据、发票；
3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明；
4、住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件，需加盖就诊医疗机构印章。
社保卡异地报销主要可通过以下方式办理：
1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续；
2、就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续；
3、如果参保地与就医地实现医保联网结算，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用。
法律依据：
《社保法实施条例》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。