盐酸表柔比星（力创，山东新时代药业有限公司）是第三代的蒽环类广谱抗肿瘤药物，相对于第一代的柔红霉素和第二代的多柔比星心脏毒性明显降低，但是该药物有破坏细胞膜结构和功能的作用，对血管内膜刺激性较大，又为强刺激性抗肿瘤药物，只供静脉给药，禁止外渗。在临床使用过程中须做好护理，建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后，再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗；
表柔比星注射时溢出静脉可导致局部皮肤及软组织的非特异性炎症，会造成组织的严重损伤甚至坏死。。患者经常会感到刺痛，7 ～ 10 天后出现红斑，发热和疼痛，可发展成溃疡，2～3个月溃疡渐增大，不能自愈。小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉输注较好；不可肌肉注射和鞘内注射。
如果输液时出现外溢，应及时采取措施护理。
急救措施：（1）立即终止注射；（2）局部普鲁卡因＋生理盐水皮下注射，可减慢化疗药物吸收和镇痛；（3）局部冰袋冷敷局限受损区域；（4）局部明显肿胀者可用硫酸镁湿敷以消除肿胀；（5）如已发生溃疡或水疱应进行外科处理；（6）待炎症急性期过后可理疗以促进恢复。
预防措施：（1）先从远心端选择血管；（2）多部位交替注射以利血管恢复；确认血管通畅后再加化疗药，化疗后用生理盐水冲管减少血管刺激；如无特殊要求应调快注射速度。
解毒方法：（1）50-200mg氢化可的松琥珀酸钠局部静注，1%氢化可的松霜外敷；（2）8.4%碳酸氢钠5ml+地塞米松4mg局部静注，外渗部位多处皮下注射。
化疗药物外渗重在预防，熟练的穿刺技术和血管的合理选择是预防其发生的关键。
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