脊柱侧弯是什么原因引起的？

Question

如题所述

Answer 1

脊椎侧弯又可分为结构性脊椎侧弯(structural scoliosis)及非结构性脊椎侧弯(non-structural scoliosis)，造成结构性脊椎侧弯常见的原因包括神经肌肉疾病（例如：脑性麻痹、脊髓损伤、渐进性神经肌肉疾病等）、骨骼本身病变问题（例如：骨折、软骨症、脊椎缺损等）、或不明原因所导致的自发性障碍，而造成非结构性脊椎侧弯的原因有脚长不一致、因背部或颈部疼痛导致单侧保护性肌肉spasm、或习惯性非对称性姿势等原因所导致。治疗上必须考虑发生的原因、年龄、部位及严重程度，一般而言，弯曲角度在二十五度以下时，仅需观察及定期追踪，成长中的小孩侧弯在二十五度到四十度之间，可考虑使用特殊背架来治疗，而当弯曲角度大於四十度时，支架的治疗效果不彰，需以手术作矫正及固定。保守性的治疗包括：摆位、运动、牵引、脊椎背架、电刺激等方式，可互相配合运用，以达到最佳疗效，当弯曲角度大於四十到五十度时、对保守性的治疗无效、严重变形造成背痛、或心肺功能变差，此时，则需接受手术治疗，目前脊椎侧弯手术内固定方法及器械的进步，手术后稳定度大为增加，对於侧弯较严重的病患而言亦可收到不错的效果。

Answer 2

中山一院脊柱侧弯中心杨军林教授讲解：脊柱侧凸按病因可分成两大类，即非结构性和结构性。
一、 非结构性脊柱侧凸
非结构性者是指由于某些原因所致的暂时性侧弯，一旦原因被除去，即可恢复正常。非结构性脊柱侧凸一般不会进展。体格检查显示脊柱活动度在正常范围。查体和X线片上患者左右侧方弯曲能力保持对称。非结构性侧弯一般度数较小，常表现为腰弯或胸腰弯。下肢不等长可引起非结构性腰弯，侧弯凸侧与下肢较短侧方向一致。患者作向前弯腰试验时，没有剃刀背畸形。如果原因不能被清除，长期存在，发育过程中也可由非结构性的变成器质性的侧弯。因此，在发育过程中要观察侧弯的进展情况。
非结构性脊柱侧凸的分类情况
1、姿势性脊柱侧凸
2、歇斯底里性脊柱侧凸
3、神经根刺激
a、椎间盘突出症
b．肿瘤
1. 炎症性（如阑尾炎）
2. 双下肢不等长相关脊柱侧凸
3. 髋关节挛缩相关脊柱侧凸
二、 结构性或器质性脊柱侧凸
结构性脊柱侧凸的特征性改变是在侧弯的凸侧有固定的旋转畸形，尤其在向前弯腰试验时非常明显，椎体向凹侧旋转，脊柱活动度在左右侧方弯曲X线片上两侧不对称。
1、特发性脊柱侧凸
A．婴儿型（0～3岁）
1． 消退型
2． 进展型
B．少儿型（4～10岁）青少年性（> 10岁～骨骼完全发育成熟）
2. 先天性脊柱侧凸
1. 骨发育异常引起的脊柱畸形
A. 椎体形成不良
（1） 半椎体
（2） 楔形椎
B. 椎体分节不良
（1） 部分或单侧分节不良（骨桥）
（2） 完全或双侧分节不良（阻滞椎）
C. 混合型
2．脊髓发育异常引起的脊柱畸形
A. 脊髓发育不良性脊柱侧凸
B. 脊髓发育不良性脊柱后凸
C. 脊髓发育不良性脊柱前凸
3．骨发育异常合并神经异常引起的脊柱畸形
主要指神经管闭锁不全（spinal dysraphism），包括脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂合并脊柱畸形，其它的神经系统异常还包括脊髓纵裂、皮样囊肿、神经管原肠囊肿、神经根变异或畸形、占位性病变如脂肪瘤。
三. 神经肌肉性脊柱侧凸
1.神经病性
A．下神经元性（如脊髓灰质炎）
B．上神经元性（如脑瘫）
C．其它（如脊髓空洞症）
2. 肌肉病性
A． 进行性（如肌肉营养不良症）
B． 静止性（如肌张力缺乏症 amytonia）
C． 其它（如遗传性共济运动失调Friedreich’s Ataxia）
D． 单侧缺肢畸形（unilateral amelia）
四 神经纤维瘤病合并脊柱侧凸
4. 间质病变所致脊柱侧凸
A．先天性（如马凡综合征、粘多糖增多症、软骨发育不良、先天性多关节挛缩症）
B． 获得性（如类风湿性关节炎）
C．其它（如少儿型骨骺炎）
五. 创伤性脊柱侧凸
A．椎体创伤（如骨折、放射性或手术继发）
B．椎体外创伤（如烧伤、胸廓成形术后）
六 继发性脊柱侧凸（由刺激性症状引起的暂时性结构性脊柱侧凸如脊髓肿瘤、骨样骨瘤、神经根刺激）
七. 其它原因如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸

Answer 3

脊柱侧弯分先天、特发、意外、姿势四种。先天的是遗传一类的，没有具体原因。特发的原因有，而且原因太多了，各种的身体潜在因素，所以这医生根本就研究不出来，所以到现在科学家们还在探究它......意外的好理解，撞了之类的意外伤害。还有一种就是姿势型的，因为坐立姿势不好引发的，但一般都不大严重。

Answer 4

你好,引发脊柱侧弯的原因有:一、神经病理性脊柱弯曲:由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等,使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。二、营养不良性脊柱弯曲:由于维生素D缺乏,而产生佝偻病的小儿,亦可出现脊柱弯曲。三、中枢神经系统功能障碍:如中枢神经系统不对称、前庭功能障碍。胶原、肌肉、血小板缺陷。四、激素影响:有人发现生长激素、促生长因子的释放,在特发性脊柱侧凸患者中,有明显的增高。以上是对引发脊柱侧弯的原因是什么?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

Answer 5

有很多种不同的理论，试着解释不明原因型脊柱侧弯(idiopathic scoliosis)的成因，但其实脊柱侧弯的形成牵涉到许多系统及层面的相互影响，仍无法单由一个学说或理论就能解释不明原因型脊柱侧弯的形成原因，推论脊柱侧弯可能是多重因素相互影响、交互加乘所导致。

Goldberg等人提出”侧弯发育不稳定(development instability for scoliosis)”的理论，他们认为不明原因型脊柱侧弯并不是一个疾病或是一组疾病所导致，而是由环境压力所造成的症状，这种压力足以超越基因组的内在稳定，所以侧弯并无特定的病因，是由一系列压力源诱发的结果。

简单来说，自身的基因表现会受到环境的影响，甚至这种基因的表现会遗传到后代，像是很多慢性疾病或癌症，这些人可能带有这些疾病的基因，在环境的影响下，像是抽烟、喝酒、情绪、生活作习不正常、或营养不均衡等，大部分人可能会在中年过后疾病才会显现。

而脊柱侧弯的发展及表现，可能是来自于带有侧弯基因的人，透过一系列内在及外在环境的影响，造成脊柱不对称的成长。内在环境包括了荷尔蒙(hormones)、生长因子(growth factor)、毒素(chemicals)及”力”，力则是来自于中枢神经系统为了对抗重力，维持直立姿势所需的轻微肌肉收缩力量，以及脊柱的成长力、外在环境则包括了重力、营养及生活型态

以上内容摘自来自值的医疗