血栓形成与动脉栓塞的区别

Question

“在肾、脾和肺的梗死中，由血栓栓塞引起的梗死远比血栓形成者常见。”

读到这句话我疑惑了，血栓形成和动脉栓塞有什么区别呀？不是都是栓子引起的吗？

恳请有识之士指教！

Answer 1

血栓形成是指动脉硬化或者其他原因引起了血管内膜的损害，血管中的血液在流到损害部位时，其中的血小板、或者血细胞会逐渐沉积在受损的部位，而且启动内源性的凝血机制，从而导致血小板或其他的成分，越沉积越多，导致这个部位的血栓形成。而栓塞是由于已经形成的血栓脱落后，随着血液循环流经全身，导致的某些血管部位的堵塞而形成的栓塞，二者的主要区别是，血栓是在血栓的部位，慢慢形成的，而栓塞是由其他部位的血栓流到这里，引起的堵塞，像常见的脑血栓那么就是脑血管动脉硬化而形成的血栓、而脑栓塞就是由于心脏内已经形成的血栓，脱落以后从心脏内流出到主动脉，然后流经脑血管部位，引起的栓塞、下肢静脉的血管内膜如果受损。或者血液粘稠度升高，也可以形成静脉血栓。 但是静脉血栓一旦脱落，就会随着血液循环，流经到肺动脉内，从而引起肺动脉的栓塞，第二血栓形成有个过程，一般相对比较慢，从血管受损到形成血栓，需要时间很长，甚至几年的时间，栓塞发病非常快，可以在瞬间发病。

Answer 2

第一、血栓的来源不同，动脉血栓主要来源于心脏或者大血管栓子脱落，静脉血栓主要来源于全身的血管内的栓子回流堵塞。第二、栓塞的部位不同，动脉血栓主要栓塞在末梢动脉，静脉血栓栓塞在静脉血管。第三、血栓的成分不同，动脉血栓主要以血小板儿为主，静脉血栓除了血小板以外还有其余的血细胞和组织，比如红细胞等。第四、症状不同，动脉血栓以疼痛为主、皮温降低、感觉降低、动脉搏动减弱，静脉血栓以肿胀为主，可能存在皮肤溃疡发炎，疼痛相对较轻。第五、血栓形成的原因不同，治疗也不同，动脉血栓以血小板聚集形成栓子为主，治疗上也以抗血小板为主，静脉血栓因血流速度较慢，且凝血机制大于抗凝机制形成栓子，治疗上主要以抗凝为主。

Answer 3

动脉血栓多来源于动脉粥样硬化形成的斑块，易松动脱落后随血流形成血栓。血栓栓塞，就是栓子在血流中，在某一狭窄处堵塞形成栓塞。引起相关症状。建议关键在于控制饮食，积极预防高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等高危因素。

Answer 4

以肾为例：
肾动脉栓塞是指其他部位的栓子（如来自下肢深静脉，心脏等）经血流流到肾导致肾梗死
而肾血栓形成是指肾动脉本来就有病变，肾动脉壁有血栓，随着血栓的扩大导致肾梗死。本回答被提问者采纳

Answer 5

　动脉血栓多数是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的，预防动脉血栓，要着重预防动脉粥样硬化病变的形成，稳定动脉粥样硬化斑块不发生破裂，使用有效抗栓药物，防止在斑块破裂后形成血栓堵塞血管。高血压、血脂紊乱和高血糖，是心脑血管疾病发生的主要危险因素，与动脉粥样硬化的发生、发展，斑块破裂和血栓形成都有关系。对于动脉系统血栓的预防，应致力于控制导致动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病和戒烟，在此基础上服用有效抗血栓药物，如阿司匹林等。
　　静脉血栓的形成，除手术和损伤原因以外，多与血流缓慢和引流不畅有关。静脉血栓形成导致受累局部血液回流不畅，发生淤血和水肿，甚至局部坏死。静脉血栓会随血液移动到其他部位，导致更严重的后果，如肺栓塞。预防静脉系统的血栓形成，则应着重避免引起血流减慢的因素，长期卧床、下肢有创伤、术后的病人以及长时间坐飞机者，都是高危人群。因此病人术后应尽早离床活动，长时间飞行者要注意定期活动下肢。