慢性肾炎是尿毒症前期吗？

Question

我爸在医院检查，医生说是慢性肾炎，蛋白尿3个+，食欲不好，四肢有些浮肿，腰痛。这些症状是不是尿毒症前期呢？中药西药都吃，好像都不怎么见效！

Answer 1

你好！慢性肾炎如果不及时治疗，是可能发展成尿毒症期的。我们定义尿毒症就是说肌酐大于707就可以定义为尿毒症了。建议采用中西结合的方法治疗，中药固本，西药治标，这样才能起到标本兼治的作用。

Answer 2

慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退，病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

并发症的多少也决定了病情的演变程度及预后程度。

建议您去复查一下内生肌酐清除率或者肾小球滤过率（ECT），滤过率损伤75%后血肌酐会升高，所以这项检查病情的预后评估有很大的参考意义。

尿毒症是指血肌酐大于707umol/L，目前您父亲只是处于肾炎阶段，和肾功能不全是两个概念，所以进展至尿毒症期的概率从目前来看是很低的，不用担心。肾内科医师。

追问

医生，您好！我还想问下，我爸现在这个情况，去医院检查，医生一直要求做肾穿刺，您觉得有没有必要呢？肾穿刺副作用是不是很大？

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Answer 3

3+的蛋白建议用激素治疗。假如长期蛋白尿和高血压，会逐渐肾功能衰竭，并发展为尿毒症。
假如肾炎发现的早，及早把蛋白降低到1+以内，发展为衰竭的概率很低很低。
假如患者肌酐不好的话，一般预后较差

Answer 4

用些保肾抑制蛋白尿的药如acei类，来延缓尿毒症的到来。

Answer 5

建议你去专科医院进行全面体检。