其一，洗牙的时候是不是把所有的牙结石都去掉了？牙周病的轻重程度不同，牙石的多少和位置也不同，很多牙周炎的患者不单单是在牙齿的表面能看见的地方有牙石，在牙龈下、牙根上还隐藏了很多的牙石，我们称之为龈下石，而单纯的洗牙，也就是洁治，是不能将龈下的牙石去除的。需要先把能看见的龈上石去掉，初步控制炎症后再使用特殊的器械和技术进行进一步的清洁，我们称之为刮治。刮治远比洁治难度大、耗时长，只有通过刮治将上上下下里里外外的牙石都去干净了，才能叫做系统的牙周基础治疗，这时绝大多数患者应该短期内不会再有刷牙出血的问题了。一个医院有没有做刮治的医生很是说明了这个科的牙周病诊治水平，而不幸的是这类专科医师目前还比较稀缺。 另外就是洁治是不是做的很规范很到位？这个患者自己就很难评判了，尽量找靠谱的地方洗牙吧。其二，洗过牙以后医生是不是对你的刷牙进行了辅导？你目前的刷牙方式究竟效率如何？是不是能够把牙刷干净？口腔卫生这个事，三七开，医生占三患者占七。一个局部的位点，12小时没有被清洁到就会形成细菌的聚集，几天的时间就能形成新的牙石。即使医生让你去了好几次，洁治、刮治，你也遭了不少罪、花了不少钱，终于把牙石都去干净了。但医生也没好好教你刷牙，或者教了你还没有完全掌握，刷牙刷得还是那么不尽如人意，那么很快就会又有牙石或者菌斑在牙龈旁边形成，对牙龈形成刺激，其实并不一定非得很大块的牙石才能造成刷牙出血的，用牙签随便找个牙缝抠抠，都可能会有那种白色的膏状物，牙垢，学名牙菌斑，这个东西就是基本由细菌组成的，会不停地释放酸性物质和毒素，专门有一个病就叫：菌斑性龈炎，最主要症状之一：刷牙出血
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