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完整的中医病历范文
中医病历
书写
范文
答:
中医
(中西医结合)
病历
书写
范文
住院病历 姓名:张三 性别:男 年龄:5岁 民族:汉族 出生地:北京 婚况:未婚 职业:学生 单位:无 邮政编码:100000 常住地址:北京市朝阳区某小区 入院时间:2023年4月13日10时 病史采集时间:2023年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 王女士 可靠程度:基本可靠 ...
病历
的规范
范文
是什么?
答:
中医
(中西医结合)
病历
书写
范文
住院病历姓名:性别:男年龄:5岁民族:出生地:婚况:未婚职业:单位:邮政编码:常住地址:入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后主诉:反复发热、咳嗽5天现病史:缘患儿5天前无明显诱因下...
中医
的住院
病历
怎么写啊
答:
卫生院
中医
门诊
病历
2012年3月20日 姓名:李阳 性别:女 年龄:18 职业:无 主诉:咳嗽3天。病史:患者3天前淋雨,渐咳嗽,恶寒,头痛,口淡不欲食,大便不爽,小便调。既往史:无 过敏史:头孢类过敏。其他:舌象:舌淡红,苔腻白。脉象:脉浮紧。诊断:中医诊断:咳嗽(风寒夹湿)西医诊断:上...
中医病历模板
答:
神清,精神弱,乏力,胸闷憋气,双下肢水肿,周身困重,纳呆,寐欠安,小便无,大便可,舌淡苔白,脉沉弱。辅助检查:2010-5-15于天津
中医药
大学第一附属医院查血Rt:RBC:3.51 1012/L,HGB:103 g/L;查生化:尿素(UREA):8.55mmol/L,肌酐(CREA):616.80umol/L初步诊断:中医诊断:肾衰证侯诊断:脾肾亏虚 浊毒内蕴西医诊断...
中医
妇科
病历范文
答:
回首20xx,在xx工作的又一年,从门诊开业到现在一直在妇科医师这个岗位上工作,尽一名医师的本分,为解除病痛,小的时候生病了,去医院看看,病自然就好了,那时想着医生真的好了不起啊,可以给人们赶走病痛,带来健康,从此看到穿白大褂的医生,心中便多了一份敬畏和羡慕,于是当一名医师也就成为了我的...
中医
门诊
病历范文
100份
答:
完整
病例
模板
泌尿系统:无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅。心脏: 视诊:心前区无隆起,心尖搏动在第5肋间隙锁骨中线内厘米,范围约×厘米。触诊:腹壁紧张度未见异常,无压痛、反跳痛、液波震颤、...中医病历书写范文 中医病历书写
范文中医病历
书写范文辨病辨证依据:素有下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,...
中医
病例
病案
:中医住院
病历
书写格式
答:
住院
病历
书写与格式:姓名: 性别:
病案
号:年龄: 婚况:职业: 出生地:民族: 国籍:家庭住址: 邮政编码:入院时间: 病史采集时间:病史陈述者: 可靠程度:发病节气: 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气。问诊 主诉:简要记录患者感觉最痛苦的主要症状(部位...
妇科
中医
门诊
病历
书写
范文
答:
六、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院
病历
终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。七、加强护理过程中的安全管理。1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的...
急求
中医
门诊
病历范文
一份(内容
完整
版)
答:
3.门诊
病历
封面见附页。【示例】初诊示例 内科:1994年3月20日 阵发性咳嗽半月。半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏冷发热,无咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天,效果不好。既往有10年余慢性咳嗽史,曾诊断为“慢性支气管炎”,不吸烟。否认肺结核病史。体格检查:BP 128/...
中医
住院
病历
标准
范文
答:
1.基本要求 同一般
病历
。2.主 诉 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。3.现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括:(1)身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。(2)功能障碍的内容、性质及程度。(3)功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生...
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