淋巴瘤样接触性皮炎诊断检查

Question

如题所述

Answer 1

在淋巴瘤样接触性皮炎的诊断过程中，实验室检查通常不会显示出特别的异常，患者可能会出现贫血、血沉增快、白细胞计数增多或轻度肝酶升高等情况。然而，肺部病变是诊断的重要线索，胸部X线检查会显示出双肺中、下野及周边有多个结节状阴影，但肺门淋巴结通常不会增大。

确诊此病的关键在于观察到肺部的肉芽肿性血管炎特征，这种血管炎以血管中心性和破坏性为主，由异型淋巴样细胞、浆细胞和组织细胞构成，而非白细胞碎裂性改变。其他临床表现也是诊断考虑的一部分。

在鉴别诊断中，需要排除其他疾病，如Wegener肉芽肿，它主要侵犯上呼吸道，伴随肾小球肾炎，浸润细胞主要是巨细胞，而非异型细胞。鼻部和鼻型NK/T细胞淋巴瘤则主要影响鼻、鼻窦和上呼吸道，尽管存在异型淋巴样细胞浸润，但缺乏典型的血管炎特征。

最后，过敏性肉芽肿病需与之区分，此病患者先有哮喘症状，真皮内可见栅状肉芽肿，但无细胞学异常。综合以上各项检查和临床表现，医生才能准确地对淋巴瘤样接触性皮炎进行诊断。