促皮质素应用

如题所述

促皮质素的使用和管理涉及到多种情况和注意事项。


对于ACTH兴奋试验,通常采用静脉注射合成的1~24肽促皮质素,剂量为250μg,进行1小时或2小时测试。在上午8点开始,根据需要可进行1至5天。在有发热等应激状况时,应避免进行此试验,以防止影响结果。


治疗方面,促皮质素可通过静脉点滴或肌内注射给予。静脉点滴使用20~50U溶于氯化钠注射液中,每日一次,持续8小时;肌内注射则可选用16%明胶注射液40~80U,每24~72小时注射一次,或促皮质素氢氧化锌混悬液40U,每日一次。


制剂规格方面,有动物源性注射用促皮质素25U,以及合成的1~24肽促皮质素注射液,每毫升含有250μg。在给药时,需注意ACTH可能引发的副作用,如长期使用可能导致糖皮质激素和盐皮质激素副作用、医源性库欣综合征等,同时还可能引起骨质疏松、股骨头坏死等健康问题。


ACTH对雄激素分泌的刺激,会增加痤疮和多毛的风险。使用过程中,应注意皮肤色素沉着和过敏反应,特别是对肾上腺皮质功能减退者,进行ACTH试验前应口服地塞米松以预防严重反应。大量应用促皮质素可能导致高血压、月经障碍、精神异常等不良反应,过敏体质者更需谨慎。


在给药时,避免与中性或碱性药物混合,以免产生混浊。此外,结核病、高血压、糖尿病等患者以及孕妇应谨慎使用,因为促皮质素不适用于口服,易被胃蛋白酶破坏。


扩展资料

促皮质素是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素(CRH)的作用下,在腺垂体嗜碱细胞内进行的。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用,抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下,下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中,ACTH缺乏,将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节

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