血管壁和血小板方面的因素在动脉血栓的发生中起主要作用,而凝血与抗凝血方面的因素则在静脉血栓中起主要作用。血栓的形成随着某些条件,可以向不同方向演变。例如在纤维蛋白溶解系统酌抗血栓功能作用下,可被溶解,血栓在溶解过程中被结缔组织取代,导致血栓有机化,并使被堵塞的血管再通;若在多种因素的相互影响下,血栓能不断蔓延;由于外界压力、肌肉收缩或因插入导管等因素能使血栓脱落,造成血管堵塞而损害器官。动脉堵塞所引起的后果比静脉的严重,而静脉系统的血栓的发生率多于动脉系统的血栓。
血栓形成和血栓栓塞的临床表现及后果取决于血栓的大小、堵塞的部位及受累器官或组织的种类。例如,冠状动脉血栓栓塞可致心绞痛、心肌梗塞;颈动脉或脑动脉血栓栓塞,常表现为偏瘫、意识障碍;肾血管内微血栓形成可能损害肾小体,出现肾功能损害及出现蛋白尿;肢体动脉血栓栓塞可引起肢端疼痛、缺血性坏死;肢体深静脉血栓形成可能发生局部肿胀、疼痛、皮温升高,发生淋巴性水肿等。