儿童医保报销是怎么报销的

Question

如题所述

Answer 1

一．儿童办的医保报销流程：
1.打开手机的微信，在搜索栏输入我的医保凭证小程序并点击进入。
2.然后点击【支付能报销】
3.最后点击下面的去报销即可。
二．儿童医疗保险怎么办理
1、儿童出生3个月内就可以办理医保，出生三个月内办理医保卡的，享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的，那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的，那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
2、医保地点可以去当地的中国银行或社保机构办理。
3、办理儿童居民医保卡，必须是报过户口的儿童才行。携带户口本原件和复印件以及代理人(不限是否是父母)身份证原件和复印件，2张儿童本人一寸红底照片，就可以去办理了。
4、首先要进行登记，相关人员会进行审核，大约十到十五个工作日之后就可以有通知，让你去拿儿童医保卡，可在任意中国银行给孩子缴纳医保费用，一年180元左右，之后孩子生病了只要携带医保卡和病历就诊即可。
三．儿童医疗保险报销标准
1、住院报销。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。
2、门诊特殊病报销。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
3、门急诊报销。在一个年度内，在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
法律依据：
《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。