痛风合并高脂血症时用药注意事项有哪些?

如题所述

痛风合并高脂血症的情况十分常见。当使用降血尿酸药物使血尿酸降至正常后,血脂不一定会随之降到正常。合并高脂血症的痛风病患者在采用饮食控制、减轻体重、适当运动等常规治疗措施后,如果血脂仍不能下降,则应服用降血脂药物。

(1)选择对肝脏影响较小的降脂药。目前认为非诺贝特的降血脂作用可靠,对肝脏影响轻微,故可作为首选药物。其他对肝脏不良反应较轻的降脂药尚有多烯康、藻酸双酯钠、苯扎贝特等,也可酌情选用。

中药降脂药品种较多,一般来说对肝脏的不良反应较小,但降脂的效果不甚确切。常用的制剂有绞股蓝总苷、月见草油丸、心血康、毛冬青片、复方丹参片、生脉饮等,均可适当服用。

(2)兼有降血脂的药物。非诺贝特是新一代的苯氧乙酸类降脂药,其优点是降脂作用强,疗效产生快,不良反应较轻微,对各型高脂血症都有效,既可降低胆固醇,又可降低甘油三酯。此外,它尚有降低血尿酸的作用。

(3)兼有降压作用的药物。兼有降血压作用的促尿酸排泄药物是替尼酸和茚基氧乙酸,两者均为依他尼酸衍生物。

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