抗痛风药和降糖药在不良反应方面有相同之处，如对肝脏损害、皮肤变态反应及对造血系统的影响等。所以，两类药物合用时，可使不良反应的发生率大大增加。因而总的原则是尽量避免两类药物同时服用。
（1）糖尿病饮食加低嘌呤饮食。如果经过饮食治疗后，血尿酸及血糖可降至正常或接近正常，则要施行长期的饮食治疗，而不必使用口服降糖药及抗痛风药。
（2）饮食治疗前提下加用某种药物治疗。如果经严格的饮食治疗1～2个月后，血尿酸及血糖两项指标中，只有一项下降至正常或接近正常，则在继续饮食治疗的前提下，可加用某种药物。血糖未能下降者，加用口服降糖药；血尿酸未能满意下降者，加用抑制血尿酸合成药或促尿酸排泄药。
（3）选择兼有降糖作用的促尿酸排泄药。目前较为多用的是醋磺己脲。本药通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素，减少糖原分解，从而具有降血糖的作用；同时又可抑制肾小管对尿酸的重吸收，因而具有促尿酸排泄的作用。合并糖尿病的痛风病患者，显然服用醋磺己脲是比较合适的。不过该药的降糖作用并不强大，尚难以取代常规使用的降糖药物。
一般建议在原有治疗糖尿病的方案上合用醋磺己脲。较轻的糖尿病患者可以单独用该药治疗，特别是原来用磺脲类降糖药效果良好者，用醋磺己脲代替其他磺脲类降糖药是可取的。