医疗报销及工伤赔偿问题请大神解答

医疗报销及工伤赔偿问题请大神解答我岳父在(外地)东莞工厂(正规公司)上班时导致骨折手术住院,进院填了公司名字,进院后也没给过费用,社保已买满,请问这部费用现在是公司在承担还是社保在承担?然后住院的护理及生活开支目前是自己在出,请问这个什么时候能得到报销,是公司报销还是社保?就这事故能得到赔偿吗?是公司赔偿还是社保赔偿,还是都可以得到赔偿,另外农村买了医疗保险还能另外报吗?具体什么时候能得到赔偿?如何理赔?另外出院后医生应该会要求一个月复查一次,考虑到外地不方便想回老家(另外一个省)休养,不知道这样会影响社保报销或者公司报销吗,需要些什么手续在自己家乡复查?请好心的律师及懂这方面的朋友详细解答下,万分感谢!

第1个回答  2017-10-10
问题太多,简要回复如下:
一、医疗费用
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。不符合规定标准的,谁同意使用谁支付。
依据《工伤保险条例》第三十条
二、生活费用
住院期间,由工伤保险基金支付住院伙食补助费,标准为70元/天(法律依据《关于调整参保职工住院治疗工伤“住院伙食补助费”执行标准的通知 》(东社保函〔2014〕265号)),出院之后持《工伤认定决定书》和出院证向社会保险经办机构申领。
三、回老家休养复查
停工留薪期的工资,是由用人单位支付的,回老家需要取得用人单位同意。但复查费用是由工伤保险基金支付,不支持回老家休息,复查费用自理。
依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条。
四、其他赔偿
至少可以评定为十级伤残,因为部位或者治疗措施不同,可以评定为更高级别,享有一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和就业补助金,具体标准要看鉴定结论。建议及时申请劳动能力鉴定,有了鉴定结论,对照《广东省工伤保险条例》自己可以算出大致赔偿金额。
五、农保是否可以报销
无论是农保、居民医保、职工医保,都是不可以报销的,千万不要谎称非因工负伤,骗取农保报销(工伤保险收了发票,一般其它医保也是没有办法报销的),因为这是违法犯罪行为,一旦败露,不仅追回报销款项,而且被处二至五倍罚款,还有可能被判处刑罚。
依据《社会保险法》第三十条、《工伤保险条例》第五十八条。
第2个回答  2017-10-10
因工负伤的在医保报销后的费用由企业承担。