社会保险跟商业保险可以同时使用吗?

有个员工的脚受伤了帮他买了商业保险和社会保险·因为他可以去做残疾鉴定的·他的残疾鉴定达不到商业保险的理赔级别,我就想去找社会保险理赔·但是我又在商业保险那里做了住院医疗理赔了··还可以去社会保险那里做残疾鉴定理赔吗?两者可以分开使用的吗?
还要说明白点·就是我的住院医疗发票已经拿去商业保险那里做了住院医疗理赔··但社会保险那里还需要发票吗?我只是现在想社会保险那里做残疾鉴定理赔的!

不少人在患疾或者遇到意外需要理赔时,都遇到一个问题:社会保险报销了,还能找保险公司报销吗?社会保险和商业保险是可以同时使用的,我整理了一份攻略,不到三分钟,教你搞懂社会保险和商业保险:有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?

社会保险和商业保险是可以同时使用的,但是以下这些小细节还得注意。

1、重疾险

重疾险,顾名思义就是被保人罹患重疾和其他合同规定的疾病,就能获得理赔,并且这笔费用可以自由支配,属于给付型的保险

保险公司赔多少,和看病产生的费用没有直接联系。事实上,合同内规定的保额赔多少,保险公司就会给付多少。也就是说,如果患有合同规定的疾病,社保报销和重疾赔付两不误。

2、医疗险

商业医疗保险是报销性质的保险,那是不是所有费用都能报销呢?并不是,商业医疗险通常有一个免赔额,我们产生的医疗费用需要满这个免赔额,保险公司才会对相应的费用进行报销。并且还需要考虑到社保的影响,一般来说可以报销社保不报销的部分。

为了更形象地说明,我找了平安保险的医疗险“平安e生保”的赔付条款进行说明:

(1)已找社保报销的情况:如果已经通过社保进行报销,确认免赔额已经抵扣完毕的情况下,中国平安保险会对剩余部分费用进行100%报销。

(2)未找社保报销的情况:如果买了社保,但是没有经过社保进行报销,确认免赔额已经抵扣完毕的情况下,中国平安会对所有费用的60%进行报销。

(3)没买社保的情况:如果没买社保,那么在确认免赔额已经抵扣完毕的情况下,中国平安会对所有费用进行100%的报销。

一般来说,医疗险产品的赔付条款都跟平安这款产品相似,具体还得看保险合同内的规定来看具体赔付比例。但可以肯定的是,社保和商业保险是可以同时使用的。

如果还是不清楚的朋友,不妨看看这份更详细的说明:买社保有哪些好处?社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?

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第1个回答  2020-07-26

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症,这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展,如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了,只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。对于较为严重的疾病,社会医保所发挥的保障作用,并不能足以应对风险。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》

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第2个回答  推荐于2017-09-27
  社会保险跟商业保险可以同时使用,一般都有是社保报销以后的部份再在商业保险里报销。

  社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。

  社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

  社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

  社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

  商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。

  商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任


  社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
第3个回答  2018-06-27
商业保险与社会保险可以一起买。
两种保险的优缺点如下:
1、社保交费每年都会增加,而商业保险交费固定不变。
2、社会医保不能豁免保费,发生重大疾病时,社会医保还需继续交钱,而商业保险有豁免功能,由保险公司代交剩下的保费。
3、社会医保保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内;
而商业保险可以100%保额报销,并且还有津贴型保险,弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费。
4、社会养老保险产品属于政府的职责范围内,无论企业或者个人都需要缴纳社会养老保险。只要在法律允许的范围内定时定量的完成社会养老保险金的缴纳,那么在缴费期限满15年之后,同时达到退休年龄,都能够领取基本养老保障金,确保老年生活的稳定。
而商业性的保险成为社会保险的补充。其实施的目的同样存在非常大的差别,国内商业险的主要目的在于获得更高的利润,而社会保险以保障为主,商业保险以获利为主。本回答被网友采纳
第4个回答  2011-01-13
可以。这种事情最怕商业保险需要鉴定证书的原件,既然现在商业保险不能赔残疾,那就没问题了。你可以拿着住院的单据到商业保险那里索赔,然后到社会保险那里做残疾鉴定,理赔。