宫腔反复粘连怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

宫腔粘连对女性的影响比较大容易造成痛经，月经量减少以及影响怀孕。但是宫腔粘连往往是通过手术进行治疗，是通过宫腔镜下局部粘连切开，但是很多时候手术以后又会出现粘连复发的情况，主要是由于手术本身对于宫腔就是一种伤害就会在局部形成创面，所以很容易造成复发。

因此，宫腔粘连在手术以后应该尽快怀孕，如果短期之内无法怀孕很容易又造成再次粘连，对于再次粘连在临床工作也没有特别好的办法，通过药物治疗效果往往欠佳。如果有怀孕的要求时可以通过宫腔镜再次手术，但是手术次数越多伤害越大。因此，对于宫腔粘连应该重点放在预防上，在日常生活中避免多次流产，清宫以及发现子宫内膜炎症时应该及早的进行治疗，避免发生宫腔粘连。
宫腔反复粘连，需要在宫腔镜下面进行分离。

分离过以后，为了防止这种粘连的发生，最好在宫腔内放一个节育环。因为节育环能够撑起子宫的内膜面，这样就能够预防宫腔的粘连。在临床上常用O型环或者是宫形环，放置3~6个月以后，然后再取出。

当然，如果女性没有生育计划，也可以直接放在里面，他除了能够防止宫腔粘连以外，还能够起到避孕的作用。如果女性有生育计划，可以在放置后3~6个月再取出，这样就能够防止宫腔反复的粘连。
宫腔粘连反复粘连要常规给予一些预防粘连的口服药物，及口服修复内膜的药物。还可给予维生素E、维生素C以及阿司匹林，或给予口服戊酸雌二醇，修复内膜预防粘连。另外，在术后要定期进行宫腔镜复查，了解有无宫腔的粘连。若出现宫腔粘连的一些症状，要及时进行再次手术，进行粘连的分离，术后可给予一些防粘连的药物进行治疗。

Answer 2

如果明确诊断宫腔粘连又有生育要求，还是建议手术治疗，因为宫腔粘连是子宫内膜的损伤导致了子宫内膜纤维化，形成瘢痕引起子宫腔结构的变化，这种结构变化只用药物治疗是不能解决，需要手术治疗，通过手术把瘢痕打开，恢复到正常宫腔之后，再用药物修复子宫内膜才能为生育做准备，这种手术不是用扩棒直接分离，而是一定要在超声引导之下，在宫腔镜下直视下行宫腔粘连分离术。
宫腔粘连分离术可以用剪刀，就是通常说的冷刀，也可以用电刀，就是电切针进行分离，具体选择的器械根据粘连部位、程度选择。
宫腔粘连术后通常会选择预防再次粘连的球囊、羊膜等措施，术后可以口服药物例如雌激素、中药等促进子宫内膜修复，也会在术后3-4周进行宫腔镜复查，复查的目的是了解手术是否做好、是否成功，宫腔恢复正常、有没有新的粘连形成，再有就是了解内膜修复的情况，内膜覆盖的范围，还有没有新的瘢痕，再有就是根据探查情况决定后续的治疗方案，并给予怀孕时机，给予好的建议。

Answer 3

宫腔反复粘连的话，通常需要做手术进行分离。

通常情况下，宫腔粘连发生的原因有过度刮宫、宫腔的局部感染，雌激素的水平降低等。患者过度的刮宫与感染，是可以损伤子宫内膜的基底层的，从而导致肉芽组织的产生，重新产生的肉芽组织与对侧子宫壁会发生粘连，另外还有雌激素水平低，不能刺激子宫内膜增生，导致内膜过薄，容易造成粘连。

患者治疗宫腔粘连的时候，一般是在宫腔镜下对粘连的组织进行电切，达到恢复子宫宫腔正常形态的目的，首先将宫颈口打开，让宫腔镜顺利地从阴道进入宫腔内，有针对性的对宫腔粘连进行分离或切除。有的患者还可能需要放一个球囊在宫内里面，防止宫腔粘连会再次发生。

Answer 4

宫腔粘连复发如果比较严重则需要通过开腹手术进行分离，如果症状比较轻，可以通过腹腔镜微创手术来进行治疗，建议到医院进行检查，医生根据病情的程度，选择最佳的手术方法。
在手术以后宫腔内选择放置慢悠乐环，在彻底治愈以后再怀孕，遵医嘱口服消炎的药物来进行治疗。宫腔粘连大多都是由于宫腔内有炎症导致的。在平常要注意私处卫生清洁，最好选择透气性比较好的纯棉内裤，做完手术40天内不要同房

Answer 5

宫腔如果反复粘连的话，容易导致女性月经量偏少，甚至引起不孕症的发生。需要到医院做一下宫腔镜手术分离宫腔黏连。术后放置宫内节育环，一般需要放置半年的时间。术后口服消炎药物消炎治疗，一个月内禁止同房。同时需要注意休息，不能够过度劳累。半年以后到医院复查，如果显示宫腔没有粘连，有生育要求的话，就可以正常备孕。