糜蛋白酶素糜蛋白酶 (胰凝乳蛋白酶)

Question

如题所述

Answer 1

糜蛋白酶素糜蛋白酶，又称为Chymotrypsin、α-糜蛋白酶等，是胰腺分泌的一种蛋白水解酶，其特性与胰蛋白酶相似，但分解能力更强、毒性更低且副作用较小。它在临床中的应用广泛，主要用于创伤或手术后伤口愈合，具有抗炎效果，并有助于防止局部水肿、积血和血肿，特别适用于乳房手术后的浮肿、中耳炎和鼻炎等。此外，它在白内障摘除手术中也有重要应用，通过与生理盐水配成的1/5000溶液注入后房，协助晶体移除，手术后需用生理盐水冲洗。

使用剂量和方法包括：白内障手术中，5mg/次的溶液通过瞳孔注入，之后冲洗；肌注5mg/次，一天1-2次；湿敷或喷雾也是5mg/次；气溶疗法则为0.2mg～0.3mg/次，每日3-4次。对于治疗痰液粘稠的情况，可口服或雾化吸入，具体剂量为肌内注射4000u/次，雾化吸入4000u/次，浓度需调整为400u/ml。

尽管糜蛋白酶具有这些功效，但也存在一些副作用。常见的有发热、头重、恶心、呕吐和皮疹，胃液酸度可能降低。局部注射可能会引起疼痛和硬结，大量非口服使用可能导致过敏反应。过量使用可能会导致凝血时间延长和纤维蛋白原减少，因此严重肝肾疾病、出血性溃疡以及血凝功能异常的患者应谨慎使用。对于20岁以下的眼病患者或玻璃体液不稳定者，尤其是创伤性白内障，需在专业指导下使用，并进行过敏测试以防过敏反应。