异地就医备案后怎么报销

如题所述

异地就医医保报销流程。首先,第一步要异地就医备案。一般情况下,省内不需要备案,在省外就医要完成异地备案。备案有两种方式。第一种方式打电话申请备案,拨打当地医保窗口备案电话。电话一般比较忙,可能打不通。第二种方式,网上申请备案。可以在当地人力资源和社会保障局的社保中心办理,填写资料。或者在国家异地就医备案小程序上填写资料。先通过实名认证,按照系统提示,一步一步逐步操作即可提交备案。

注意事项:1.备案前不要选错参保地,否则会影响自己现在的医保待遇。2.备案后,如有问题。可以拨打社保局电话12333进行咨询。或者拨打当地的社保局电话。3.在试点区域,比如说京津冀,长三角,跨省直接结算。4.如果不是试点区域,备案后,带着出院发票,到社保中心办理。

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第1个回答  2022-12-17
一、跨省异地就医怎么报销?
1、参保人首先办理备案登记申请,参保地经办机构进行审核通过。
2、参保人持社会保障卡到跨省异地就医定点医疗机构就医
3、出院时再按照定点医疗机构出具的结算单结清应由个人承担的费用即可。
4、做好异地备案手续之后,就可以直接跨省异地结算,参保人员在住院治疗时,只需要支付个人承担部分的住院费用即可,其他费用可以直接在当地医保经办机构进行结算报销。
5、如果是参保人先行垫付了部分医疗费用,那么在结算时需要参保人先行垫付,之后拿相关的住院资料回参保地进行报销。
二、垫付回参保地如何报销?
参保人在跨省进行了垫付之后,只需要带上身份证,备案登记表,患者的病历本,医保卡以及医院出具的出院证明,前往本地医保报销部门办理报销手续。
但是每个地方的报销标准不同,大部分地区如果是已经办理了异地备案手续那么回本地报销的比例不会有太大的变化,但也有小数地区例如安徽地区,所以相应的报销标准还是要参考当地的官网。
不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。