关于工伤的劳动仲裁，其中事实和理由怎么写

Question

老公2019年3月25日入职，到现在未签订合同，直至2019年8月28日在公司因电锯受伤住院，其公司同一地址于8.19日变更为其它公司名称，现被申请人拒绝私下协商，没办法只能自己申请劳动仲裁，其中事实和理由这一栏应该填写只确认劳动关系，还是确认劳动关系加上双倍工资和补交法定保险？谢谢大家

Answer 1

事实和理由：

XXX于2019年3月25日入职XX公司工作至今，XX公司一直未与XXX签订劳动合同，未缴纳包括工伤保险在内的社会保险。2019年8月19日，XX公司变更公司名称为XXXX，经营地址不变。2019年8月28日XXX在变更名称后的XXXX公司的工作时间内在工作岗位上操作电锯时发生工伤，后住院治疗。XX就工伤赔偿事宜和XXXX公司协商，但XXXX公司拒绝协商，拒绝赔偿。

仲裁请求：
1.XXXX公司支付从2019年4月25至今的未签劳动合同的双倍工资xxxxx元。
2.XXXX公司补缴社保。
3.XXXX公司支付工伤的医疗费多少元、营养费多少元、护理费多少元。（如果有伤残，在做完劳动能力鉴定后根据鉴定的等级提出相应的赔偿要求，具体可以参考工伤保险条例的规定）
4.XXXX公司支付工伤治疗期间的正常工资。