烟台市民健康保险怎么理赔

Question

如题所述

Answer 1

一、本地医疗机构“一站式”结算
在烟台市定点医院就医，那么在保险期间内发生符合该产品报销范围的医疗费用，可以直接在医院端可以与基本医疗保险、大病保险等同步一站式结算。
二、异地报销
如果是在异地发生的医疗费用，符合该产品报销范围的医疗费，若可实现与烟台医保结算系统直连的话，也可以一站式报销。如果无法实现异地联网结算的，可到指定代录定点医疗机构提交纸质材料，经医保结算时直接实现一站式理赔。
【拓展资料】
一、基本概念
社会保险（英文名：Social Insurance）是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人提供收入或补偿的一种社会和经济制度，在整个社会保障体系中居于核心地位。其主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
社会保险计划由政府举办，强制某一群体缴纳社会保险税（费）形成社会保险基金，在一定条件的情况下，被保险人可获得固定收入或损失补偿，它是一种再分配制度，其目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
二、历史沿革
在社会保障的历史上有两个里程碑：一是德国首创社会保障制度；二是在1935年美国建立全面社会保障制度，并将社会保障制度化，这对二战后社会保障制度的全球化产生了很大影响。
在社会保障制度的发展过程中，二战是个分水岭。总的来说，二战以前的社会保障制度在保障的项目、覆盖率和保障的水平等方面各国可能不同，但是相同的一点是：社会保障只是保证居民拥有维持生存所必需的生活资料。二战以后，社会保障进入到另一个阶段，福利国家纷纷出现，其先锋是英国。20世纪70年代，社会保障制度改革的实践纷纷出现于工业国家。
确保社保现有征收政策稳定，在社保征收机构改革到位前绝不允许擅自调整。